Intolerancia laktózy u detí

Začnime príbehom mojej kamarátky.

Bola práve na pôrodnici s čerstvo narodeným synčekom Kristiánkom. Je to skúsená mamička. Kristiánek je jej tretí syn. Hneď v prvých dňoch po narodení dával Kristiánek mamičke najavo, že jej mlíčko mu nerobí dobre.

Jeho mamička mala výhodu - rýchlo rozpoznala prejavy intolerancie laktózy, pretože podobnú skúsenosť mala s jedným zo svojich starších synov. Preto bezprostredne prešla na špeciálne dojčenské mlieko bez laktózy. A Kristiánek bol rázom spokojné bábätko. Táto varianta intolerancie laktózy je veľmi vzácna. Bohužiaľ, je to najhoršia varianta. Napriek tomu sa s ňou dá uspokojivo žiť. Keď o nej viete a viete ako na ňu.

Ja by som bola v podobnej situácii bezradná. Určite by ma tak rýchlo nenapadlo, že ide práve o intolerancii laktózy. Možno ste boli v podobnej situácii, alebo riešite tráviace problémy trebárs aj staršieho dieťaťa ako je Kristiánek. Pátrate na internete po možných príčinách a narážate na variantu intolerancie laktózy u dieťaťa. Poďme si o tom povedať viac.

Najprv si povedzte, čo je vlastne laktóza?

Laktóza je mliečny cukor. V tenkom čreve je štiepená enzýmom, ktorý sa nazýva laktáza, na jednoduché cukry (glukózu a galaktózu). Jednoduché cukry sa potom vstrebávajú z čreva ďalej do organizmu a sú u detí dôležité pre správny vývoj centrálnej nervovej sústavy a pre vstrebávanie vápnika, horčíka, železa, fosforu a zinku.

Prvým zdrojom laktózy je pre človeka materské mlieko. Obsahuje laktózy najviac.

Laktóza znižuje pH črevného obsahu a tým u dieťaťa priaznivo ovplyvňuje osídlenie čreva žiaducimi baktériami (baktérie mliečneho kvasenia – bifidobaktérie a laktobacily). Znížené pH pozitívne ovplyvňuje bunky, ktoré sa podieľajú na udržaní správneho fungovania črevného imunitného systému.

Laktózu obsahuje aj kravské a kozie mlieko a materské mlieka všetkých ďalších cicavcov.

A čo keď má tielko vášho dieťaťa so štiepením laktózy ťažkosti? Čítajte prosím ďalej a dozviete sa užitočné informácie o živote „bez" laktózy.

Intolerancia laktózy

Intolerancia laktózy, inak nazývaná neznášanlivosť mliečneho cukru, je spôsobená nedostatočnou tvorbou enzýmu laktázy v tenkom čreve.

Mliečny cukor - laktóza sa teda neroštiepi, putuje ďalej črevom a viaže na seba vodu.

V hrubom čreve je potom laktóza fermentovaná baktériami za vzniku kyselín a plynov. To vedie k vzniku typických tráviacich ťažkostí, ktoré môžu vaše dieťatko pekne potrápiť.

Prejavy intolerancie laktózy u detí

Najčastejšími prejavmi intolerancie laktózy u detí, a nielen u nich, sú tráviace ťažkosti ako:

bolesti brucha,
nadúvanie,
plynatosť,
nevoľnosť,
hnačky alebo riedka stolica,
grganie, pálenie záhy,
pocit plnosti,
nechutenstvo,
tiež bolesti hlavy,
celková únava,
mrzutosť, podráždenosť, nespokojnosť.

Uvedené prejavy intolerancie laktózy sa nemusia vždy vyskytovať súčasne. Je to veľmi individuálne.

Deti s intoleranciou laktózy celkovo "nie sú vo svojej koži". Čo by mal byť pre rodičov signál, že treba riešiť, čo ich dieťa trápi.

Prejavy intolerancie laktózy nastupujú do 30 minút až 2 hodín od požitia mlieka alebo mliečnych výrobkov.

Intolerancia laktózy vs. alergia na bielkovinu kravského mlieka (ABKM)

Veľmi podobnými príznakmi, ako boli menované pri intolerancie laktózy, sa prejavuje aj alergia na bielkovinu kravského mlieka.

Pri intolerancie laktózy ide o enzymatickú poruchu, kedy v tele chýba enzým, ktorý by laktózu štiepil.

Zatiaľ čo pri alergii ide o imunitnú reakciu organizmu na bielkovinu obsiahnutú v kravskom mlieku. Organizmus vytvára protilátky proti tejto bielkovine a výsledkom sú opäť najmä tráviace ťažkosti, ale aj kožné prejavy, ako vyrážky, ekzémy.

Intolerancia laktózy sa vyskytuje len výnimočne u dojčiat (príbeh Kristiánka) a častejšie u detí školského veku. A potom aj u starších ľudí, keďže s vekom prirodzene ubúda enzým štiepaci laktózu.

Alergia na bielkovinu kravského mlieka sa najčastejšie vyskytuje u dojčiat a spravidla vymizí do dvoch až troch rokov veku dieťaťa.

Čo je príčinou, že vám, či vašim deťom, robí trávenie laktózy problémy?

Povedali sme si, že problém s trávením laktózy je enzymatickou poruchou organizmu. Tá nastáva z rôznych príčin:

znížená tvorba alebo znížená aktivita potrebného enzýmu v tele
- najčastejší prípad u detí školského veku a starších ľudí
poškodenie čriev vplyvom zápalu, neliečenej celiakie (alergia na lepok), Crohnova choroba a pod.
- spravidla dočasný problém, ktorý po zahojení poškodenia črevnej sliznice odznie
vrodený nedostatok enzýmu, teda vrodená neschopnosť laktózu tráviť (prípad Kristiánka)
- prejavuje sa hneď po narodení a dieťaťu je nutné vynechať z jedálnička potraviny obsahujúce laktózu
vývojovo viazaný nedostatok enzýmu
- u predčasne narodených detí, ktorým ešte nedozreli črevné bunky. Po ich dozretí problém s intoleranciou laktózy vymizí.

Ako vidieť, intolerancia laktózy môže mať dočasný aj trvalý charakter.

Ako zistiť, či moje dieťa trpí intoleranciou laktózy?

Ako pre dieťa, tak pre rodičov, je návšteva lekára, spojená s akýmkoľvek vyšetrením, stresujúca záležitosť. Preto v prvom rade odporúčame vyskúšať jednoduchý test v domácom prostredí. Prípadné zistenie si následne overiť u lekára.

V domácom prostredí je najjednoduchším testom intolerancie laktózy, nechať dieťaťu vypiť hrnček mlieka a pozorovať, či sa najneskôr do 4 hodín neobjaví niektorý z nežiaducich prejavov, viz. prejavy intolerancie laktózy u detí.

Ďalšou variantou je návšteva lekára. Ten môže vykonať laktózový tolerančný test, dychový vodíkový test, alebo odber malej vzorky sliznice tenkého čreva endoskopom.

Musím laktózu vynechať z jedálnička môjho dieťaťa?

Okamžité vynechanie mliečneho cukru – laktózy z jedálnička vášho dieťaťa, trpiaceho intoleranciou laktózy, by sa mohlo zdať ako jasné riešenie. Ale spravidla nie je nutné ani vhodné. Okrem prípadov vrodeného nedostatku enzýmu.

Úplným vynechaním laktózy z jedálnička by sa mohla ešte viac znížiť aktivita enterocytov tenkého čreva, v ktorých sa tvorí laktáza, a zároveň by sa tým znížil príjem potrebných látok, ako je napríklad vápnik.

V prvom rade je dôležité vypozorovať, ako silno sa intolerancia laktózy u dieťaťa prejavuje voči množstvu a druhu pozretého mliečneho výrobku. Niekomu nevyhovuje len mlieko, niekomu aj iné mliečne výrobky. Preto je nutný veľmi individuálny prístup.

Základným riešením je diétne opatrenie:

obmedzte množstvo prijímaného mlieka a mliečnych výrobkov podľa zistenej intolerancie u dieťaťa;
zaraďte bezlaktózové mlieko a bezlaktózové mliečne výrobky do jedálnička. Dajte pozor na zvýšený obsah cukrov u niektorých náhražiek mlieka (sójové, mandľové, ovsené mlieko a podobne) a zároveň na nižšie množstvo bielkovín a minerálov, ktoré treba nahradiť príjmom z iných potravín (chudé mäso, ryby, strukoviny, vajcia);
nechajte dieťa konzumovať mlieko a mliečne výrobky v kombinácii s ďalším jedlom, tuhou stravou (cereáliami);
rozložte dieťaťu konzumáciu mlieka a mliečnych výrobkov počas dňa - častejšie menšie porcie;
zaraďte potravinové doplnky s obsahom enzýmu laktáza - sú dostupné v lekárňach a väčšinou ich môžu užívať aj deti od troch rokov. Objavujú sa v tekutej forme, ktorá sa pridáva do mlieka a znižuje v ňom obsah laktózy, alebo napríklad ako žuvacie laktázové tablety či kapsuly, napomáhajúce tráveniu potravy obsahujúcej laktózu;
zvýšte u svojich detí príjem probiotických kultúr a vlákniny. Zdravá črevná mikroflóra povedie k lepšej tolerancii mliečnych výrobkov.

U detí s intoleranciou laktózy dohliadajte na stravu bohatú na vápnik a bielkoviny

V prípade, že ste u vášho dieťaťa vypozorovali intolerancii laktózy a už fungujete v akomsi diétnom režime, je dôležité dbať aj na príjem potravín bohatých na vápnik a bielkoviny, ktoré dieťaťu môžu pri obmedzenom príjme mliečnych výrobkov chýbať.

Aby vaše dieťa nebolo v neskoršom veku ohrozené osteoporózou, doprajte mu dostatok zeleniny, ovocia a vlákniny.

Potravinami bohatými na vápnik sú syry ementál, eidam, ďalej napr. šošovica, sardinky v oleji, zelená listová zelenina ako ružičkový kel, brokolica, špenát, ďalej mandle, vaječný žĺtok, šampióny, pomaranče, ovsené vločky.

Nižší obsah laktózy, ako ostatné mliečne výrobky, majú kyslomliečne výrobky a jogurty so živými mliečnymi kultúrami, ďalej syry ako čedar, feta, camembert, gouda, parmezán, mozzarella a sú tak na stravovanie, v prípade intolerancie laktózy, vhodnejšie.

Ako náhradný zdroj bielkovín môžete zvoliť strukoviny, orechy, ryby, hydinu bez kože a chudé kusy mäsa.

Dôležitý je aj pohyb. Cvičenie pomáha udržiavať správnu rovnováhu medzi tvorbou a úbytkom kostnej hmoty. Pri pohybe dochádza k posilneniu svalov a zlepšeniu koordinácie pohybov. Pohyb prospieva kostiam nezávisle od veku.

Vaše dieťa by ste mali ušetriť konzumácie potravín s vysokým obsahom laktózy ako je mlieko, mliečne výrobky, potraviny s obsahom srvátky a sušeného mlieka, tvaroh, smotana.

Je tiež treba čítať zloženie balených potravín a príbalové letáky liekov, pretože v nich laktóza môže byť zastúpená.

Aký vplyv má intolerancia laktózy na imunitu dieťaťa?

Intolerancia laktózy spôsobuje tráviace ťažkosti, ktoré sú z veľkej miery viazané na oblasť čriev.

Črevá sú pre človeka veľmi dôležitý orgán, keďže sa z 80 % podieľajú na tvorbe ľudskej imunity.

V črevách sa nachádzajú najrôznejšie „dobré" baktérie a enzýmy, ktoré sa podieľajú na trávení potravy a vstrebávaní živín, vitamínov a minerálov. Tieto "dobré" baktérie a enzýmy tvoria črevnú mikroflóru a spolu so zdravou sliznicou čreva tvoria bariéru proti nežiaducim „zlým" vírusom, baktériám a toxínom, ktoré môžu spôsobovať zápaly, alergie aj autoimunitné ochorenia (útok imunitného systému proti vlastným orgánom).

Najmä u detí, ktoré si postupne budujú obranyschopnosť organizmu, je dôležité, aby mali črevá a celkové trávenie v poriadku. Ako vieme, zdravie vychádza zo zdravého trávenia.

Intolerancia laktózy sa prejavuje predovšetkým hnačkami, teda nadmerným množstvom vody v črevách, nadmerným množstvom plynov a zvýšenou kyslosťou obsahu čriev. Tým je narušená prirodzená funkcia čriev a pre patogény sa naskytá príležitosť, ako sa dostať do organizmu dieťaťa.

K prehĺbeniu problému dochádza v prípade, že je nutné dieťaťu nariadiť užívanie antibiotík. Okrem "zlých" baktérií, na ktoré sú antibiotiká primárne zacielené, bohužiaľ poničia aj väčšinu tých „dobrých".

Colostrum posilní imunitu dieťaťa trpiaceho laktózovou intoleranciou?

Diétne opatrenia, ktoré sa odvíjajú od zistenej miery laktózovej intolerancie, sú určite na mieste.

O to viac je však treba dbať na prísun vitamínov a minerálov, ktoré sa spolu s vynechaním potravín s obsahom laktózy vylúčili z jedálnička (viz. Musím laktózu vynechať z jedálnička môjho dieťaťa?).

Dôležité je podporiť budovanie imunity u dieťaťa. Veľké zastúpenie imunoaktívnych látok, ktoré významným spôsobom prispievajú k lepšej obranyschopnosti organizmu, má colostrum (kolostrum).

Čo je to colostrum?

Colostrum alebo mledzivo, je prvé materské "mlieko", z ktorého získa dieťa tesne po pôrode obrovské množstvo prospešných látok. Vitamíny, minerály, aminokyseliny, rastové faktory, imunoglobulíny, laktoferín, polypeptidy bohaté na prolín, cytokíny, enzýmy. Deti sa rodia bez imunity a len vďaka colostru od matky prijmú obranné látky, ktorými si postupne vytvárajú vrodenú imunitu.

Colostrum existuje ako doplnok stravy. Pre tieto účely sa získava z prebytkov kravského a kozieho mlieka. Objavte viac informácií o colostrum.

Vedzte, že colostrum je zázračná prírodná potravina (nedá sa umelo vyrobiť), ktorá má priaznivé účinky ako na zdravie detí, tak aj dospelých. V tele napomáha dosiahnutiu a udržaniu optimálneho fungovania imunity.

Bežné colostrum obsahuje laktózu. Ale existuje aj colostrum bez laktózy, ktoré môžeme podávať aj deťom s intoleranciou laktózy. A to je perfektné, nie?

Colostrum je jedným zo zázračných prírodných produktov vo svete potravinových doplnkov. Máme šťastie, že nám ho moderná doba dopriava. A colostrum nie je jediné. Uvedomme si akú širokú ponuku potravín bez laktózy dnes máme k dispozícii.

Zistenie intolerancie laktózy u vás, alebo u vášho dieťaťa, samozrejme vôbec nie je veselá správa. Ale dejú sa aj horšie veci na svete.

Diéta pri intolerancie laktózy je záležitosť, s ktorou sa v dnešnom pokročilom svete dá uspokojivo žiť.

Prajem pevné zdravie a úsmev na tvári
Pavlína